Le tremblement de terre du 14 août 2021, survenu dans la péninsule Sud d’Haïti, a profondément affecté les infrastructures sanitaires des départements de la Grande-Anse, du Sud et des Nippes. À la suite de cette catastrophe, les efforts du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) ont été réorientés vers la réhabilitation et la reconstruction des établissements de santé endommagés.

Dans ce cadre, le Projet de Renforcement des Soins Primaires et de la Surveillance Épidémiologique (PROSYS), financé par la Banque Mondiale (BM), a intégré plusieurs interventions visant la reconstruction et l’amélioration de quatre (4) institutions sanitaires (IS) appartenant à trois échelons différents du système de santé haïtien décrites ci-après :

Désignation du site Département Catégorie IS Code SISNU



Site de Berquin Nippes CCS 1011601

Site de Lazile Nippes HCR 1022301

Site de Baie Dumesle Sud CS 715303

Site de Coteaux Sud HCR 741101



Lors de l’élaboration des plans de construction, des questionnements ont émergé concernant la gestion des flux de patients et la répartition fonctionnelle des services. Ces éléments sont essentiels pour garantir une organisation efficace et sécuritaire du travail au sein des établissements.



C’est dans cette optique qu’une consultation pour une assistance technique est envisagée, afin d’apporter des ajustements aux conceptions des 4 IS susmentionnées. L’objectif est de s’assurer que les plans architecturaux respectent les normes et standards minimaux de fonctionnalité et de sécurité, tout en favorisant la création d’environnements fonctionnels, sûrs et agréables pour les patients, le personnel et les visiteurs à partir des meilleures pratiques internationales.



L’aménagement devra notamment tenir compte :

• Des flux de circulation (patients, personnel, visiteurs/fournisseurs et équipements roulants tels que les ambulances) ;

• de la minimisation des risques d’infections nosocomiales ;

• des besoins spécifiques des différents services de ces différentes institutions sanitaires ;

• et de la capacité d’adaptation en cas de surcharge ou d’urgence.

Cette démarche s’aligne avec la vision de résilience, de durabilité et d’adaptabilité des structures sanitaires sur le long terme.



BRÈVE PRÉSENTATION DES PROJETS DE CONSTRUCTION

Il est important de noter que toutes les étapes d’études pour réhabilitations et reconstructions considérées ont été faites avec le support et la validation de la haute direction et les instances techniques (DOSS, UEP, etc.) du MSPP, à partir du Manuel du Paquet Essentiel de Services (PES) du MSPP. Vu l’importance des interventions et le nombre de structures sanitaires qui seront construites, réhabilitées/agrandies, l’UGP souhaiterait avoir le soutien d’un consultant pour s’assurer de la prise en compte optimale du flux de patients et des risques d’infections nosocomiales pour ces 4 sites en question et que cela serve de référence pour les autres chantiers à venir,

Pour la description des travaux, des plans de base seront disponibles pour mieux schématiser les services de chaque niveau de même que le paquet essentiel minimum de services du MSPP. Des plans présenteront la répartition des espaces pour faciliter la révision du flux de patients et utilisateurs des infrastructures. Dans cette considération, il est important de noter qu’une présentation complète des espaces de services sera effectuée. En dehors de ces espaces, les structures d’accompagnement et de facilitation (Clôture, Incinération, Buanderie, Gardiennage, sécurité, gestion des rejets et stockage d’eau, etc.) y seront incluses.



Table 1: Répartition des espaces estimatifs (administratif, résidence et soins) pour les 4 IS en m2:



IS ADMINISTRATION SOIN RÉSIDENCE SURFACE TOTALE

CCS de Berquin 32 232 147 411

CS de Baie Dumesle 39 337 208 584

HCR de l’Azile 135 1930 379 2,444

HCR de Coteaux 135 1930 379 2,444



NB : Dans certains cas, des plans ont été réadaptés en fonction des contraintes du terrain et de l’environnement social et physique de certaines structures sanitaires. Ces valeurs ci-dessus décrites servent juste de référence et il sera attendu du consultant que les plans finaux tiennent compte de la réalité et du contexte haïtiens et des contraintes notamment de chaque site

Résumé du poste :
Objectif général



La présente consultation vise à fournir une assistance technique à l’équipe de projet responsable du design, en vue de réviser et d’améliorer les avant-projets architecturaux au regard des normes et standards de qualité, de flux des patients, de fonctionnalité et de sécurité du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), notamment à travers le Paquet Essentiel de Services (PES), ainsi que de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), tout en prenant également en compte les contraintes techniques, contextuelles et environnementales existantes.



Objectifs spécifiques



La consultation devra :

Appuyer l’équipe de projet dans la révision technique et fonctionnelle des plans architecturaux des trois 4 institutions de santé (IS) de (3) niveaux de structures sanitaires différents.

 Proposer des ajustements techniques et architecturaux permettant d’améliorer l’organisation interne, la fluidité des circulations et l’efficacité opérationnelle des infrastructures ;

 Tenir compte des divergences possibles de la topographie des sites concernés et orienter ses propositions en conséquence ;

 Tenir compte des évolutions possibles de ces IS en termes de plateau technique ;

 Fournir des conseils techniques et des recommandations sur les modifications à apporter aux avant-projets de design et accompagner l’équipedu MSPP dans la justification et la documentation de chaque changement proposé ;

 Accompagner l’équipe jusqu’à la validation finale des plans par les structures compétentes du MSPP et des partenaires pour chaque structure.

NB : La production des dessins finaux n’est pas de la responsabilité du/de la consultant(e).



RESULTATS ET LIVRABLES ATTENDUS ET METHODOLOGIE



a) Résultats

À l’issue de la consultation, il est attendu :

1. Que les avant-projets de design des IS de Coteaux, Lazile, Berquin et Baie Du Mesle répondent aux normes et standards souhaités conformément aux détails ci-dessus décrits.

2. Il sera aussi attendu que les résultats de ces trois institutions sanitaires puissent servir de modèle type pour tous les autres sites dont la réhabilitation ou la reconstruction est attendue tenant compte des normes et standards du MSPP (PES) et de l’OMS, ainsi que des meilleures pratiques internationales.

3. Que les ajustements proposés soient techniquement justifiés, documentés et intégrés dans une logique d’optimisation des flux, de sécurité et de fonctionnalité des espaces.

4. Que l’équipe de projet soit renforcée techniquement sur les aspects liés à la conception et à la révision de designs d’infrastructures sanitaires notamment la prise en compte de l’aspect flux des patients.



b) Livrables

Le consultant devra soumettre les livrables suivants :

Table 2: Liste des livrables



1- Rapport d’évaluation et de révision technique



Analyse des avant-projets de design existants, identification des écarts et propositions d’amélioration, accompagnées des avant-projets révisés pour les trois types de structures (CCS, CS et HCR) ainsi qu’une note technique justifiant les ajustements apportés.



2- Rapport final de validation



Version consolidée des plans révisés intégrant les observations des parties prenantes, les ajustements finaux et les recommandations validées pour la mise en œuvre.