La fistule obstétricale (FO), une infirmité dévastatrice due à un accouchement dystocique sans accès aux soins urgents, représente une atteinte aux droits de l'homme et constitue un enjeu majeur de santé publique en Haïti. Bien que le taux de mortalité maternelle ait diminué, la FO continue d'affecter les femmes les plus vulnérables.
Selon l’EMMUS VI, En Haïti, 23 % des femmes de 15-49 ans ont entendu parler de la fistule obstétricale. Le pourcentage defemmes ayant déclaré avoir actuellement ou avoir eu une fistule obstétricale est extrêmement faible (0,6 %). En outre, 3,2 % de femmes ont déclaré connaitre une femme ayant une fistule obstétricale.
Malgré des progrès enregistrés dans la santé maternelle, la fistule obstétricale continue de représenter une préoccupation majeure en matière de santé publique. Elle constitue un handicap sérieux pour la santé physique, sociale, morale et psychologique de la femme touchée par cette affection. Grâce à une prise en charge efficace des femmes de la période prénatale jusqu'à l'accouchement, cette pathologie a presque disparu dans les pays développés. Néanmoins, elle continue à causer des victimes au sein de notre société. C'est la raison pour laquelle il est indispensable de rechercher des solutions et de prévenir des problèmes médico-socio-économiques très graves causés par les fistules obstétricales. Elles suscitent tout d'abord l'attention des autorités sanitaires, du personnel médical et de la société civile.
Depuis la publication des résultats du dernier EMMUS, l’UNFPA-Haïti s’est engagé aux côtés du ministère particulièrement la Direction Santé Famille (DSF) dans des activités de plaidoyer en vue d’assurer une meilleure prise en charge des cas de fistule, de faciliter une réintégration sociale et économique de ces femmes victimes de fistule. Ainsi sous le leadership de la représentanteUNFPA de l’époque, une équipe s’est rendu visite à plusieurs structures de prise en charge comme l’hôpital de Mirebalais pour s’assurer que le pays dispose de capacité de prise en charge. L’UNFPA a même dans le passé rentré en contact avec ‘’Operations Fistule’’, une organisation internationale pour explorer la possibilité d’intensifier des actions contre la fistule en Haïti. Une analyse approfondie a été menée par un consultant à partir des données de l’EMMUS VI. Il y a quelques années, un atelier a été conduit sous la direction de l'UNFPA, en collaboration avec la Société Haïtienne d'Obstétrique et de Gynécologie (SHOG) et divers experts, dans le but de cerner l'étendue du problème.
Dans ce contexte, les Centres pour le Développement et la Santé (CDS) avec l'appui technique de la DSF et l’appui financier de l'UNFPA, souhaitent actualiser les données sur la prévalence, les aspects socio-anthropologiques et la prise en charge de cette pathologie dans les départements du Nord, du Nord’Ouest, des Nippes, du Sud et de la Grand’Anse, afin d'orienter les stratégies d'intervention.

Résumé du poste :
 Estimer la prévalence/incidence actuelle des cas de fistule obstétricale dans les zones d'étude.
 Identifier les déterminants socio-anthropologiques (croyances, pratiques, barrières culturelles) liés à la survenue et à la persistance de la fistule.
 Cartographier les lieux de prise en charge (HCR, SONUC) et évaluer la capacité de réparation chirurgicale (compétences du personnel/matériels et équipements disponibles)au niveau des départements du Nord, Nippes, sud et Grand’Anse.
 Analyser le parcours des victimes depuis la survenue de la fistule à la réinsertion sociale, en passant par le traitement.
 Formuler des recommandations pour le renforcement de la prévention et l'amélioration de la qualité des soins.