MDM intervient dans la Grande Anse de façon continue depuis 1989 et bénéficie donc d’une très bonne connaissance des réalités locales et d’une forte reconnaissance de la part des communautés et institutions locales. Une évaluation interne menée en avril 2006 a conduit au constat suivant : malgré l’amélioration de l’offre de soins proposée à la population, celle-ci fréquente peu les centres de santé en dépit d’une demande de soins importante et d’indicateurs de santé insatisfaisants. La conclusion apportée par l’évaluation était que l’un des obstacles majeurs à l’accès aux soins est d’ordre économique. Dans un pays où plus de 70% de la population vit avec moins de 1 dollar par jour, le financement de la santé repose sur le recouvrement des coûts à l’acte et les dépenses de santé constituent un luxe qu’une grande partie de la population ne peut pas se payer.

Les projets de MDM ont été réorientés en 2006-2007 afin de tenir compte de cette problématique et un système d’exemption pour femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans a été introduit, ainsi qu’un forfait pour les autres usagers. Les résultats sont probants, et la fréquentation a été, par exemple, multipliée par 7 (fréquentation enfant de moins de 5 ans). MDM accompagne cette expérience d’une activité de plaidoyer auprès des décideurs (dont les bailleurs de fonds) et différents acteurs du système sanitaire, pour démontrer l’impact de la levée financière dans l’accès aux soins et chercher à étendre ces mesures au niveau national. Suite au passage des cyclones en 2008 et en réponse à la situation d’urgence, la politique d’exemption a été renforcée avec une phase d’exemption totale pour la population affectée. Une étude sur l’impact des exemptions sur l’efficience des structures de santé est en cours de finalisation. En Haïti des programmes centrés sur la levée de la barrière financière à l’accès aux soins existent, mais une universalisation des dispositifs en place n’est pas encore une claire priorité du gouvernement. Cependant une opportunité de financement d’initiatives favorisant l’accès aux soins de santé et aux services sociaux de base existe dans le cadre de l’annulation de la dette internationale décidée à la conférence des bailleurs à Washington en Avril 2009. Toutefois la politique de court - moyen termes du gouvernement est orientée à l’utilisation de ressources du service de la dette pour des projets d’infrastructures. Il est donc nécessaire d’alimenter une action de plaidoyer avec des données techniques issues du terrain pour démontrer la pertinence et le coût relativement limité d’une politique de protection sociale en santé.

Le coordinateur technique en charge du volet plaidoyer a pour mandat de :

Consolidation de la stratégie de plaidoyer de MdM France en Haïti en faveur d’une meilleure accessibilité financière aux soins de santé primaires pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans (détermination des objectifs, messages, cibles ; élaboration du plan d’action pour la période 2010-2011).
Pilotage proactif des activités de plaidoyer (concernant notamment les actions de lobbying, l’utilisation des données de terrain et la construction d’alliances avec des partenaires locaux)).
Renforcement des capacités de l’équipe MdM à s’approprier la stratégie plaidoyer et à participer activement à sa mise en œuvre

Plus particulièrement il ou elle sera en charge de :

Planification, évaluation
Consolider la stratégie de plaidoyer de MdM France en Haiti en faveur d’une meilleure accessibilité financière aux soins de santé primaires pour femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans (détermination des objectifs, messages, cibles… ; élaboration du plan d’action 2010-2011).
Définir la stratégie d’influence auprès des décideurs et ses argumentaires en fonction des informations et des données médicales et économique récoltées sur le terrain et analysées.
Développer un partenariat avec des acteurs de la société civile en vue de définir conjointement les objectifs de plaidoyer et mener des actions communes de plaidoyer
Participer à la réflexion interne et à la représentation extérieure autour de l’impact médical et systémique des mécanismes de gratuité.
Analyser l’évolution des positionnements des différents acteurs internationaux sur l’accessibilité financière aux soins, en lien avec le service plaidoyer.

Représentation, interface, communication
Participer aux réunions de coordination pays animées par le coordinateur général
Sur délégation du coordinateur général, représenter MDM auprès d’interlocuteurs institutionnels, associatifs, auprès des partenaires et des bailleurs de fonds.
Contribuer à l’élaboration et à la diffusion de documents techniques et stratégiques (sur demande du siège ou du coordinateur général) sur la thématique de plaidoyer
Assurer la diffusion des prises de positions de l’association auprès des médias lorsque c’est pertinent. Capitalisation
Participer à des éventuels exercices de capitalisation du programme dans la Grande Anse
Assurer un transfert progressif de compétences afin que les activités de plaidoyer puissent à termes être menées de manière autonome par l’équipe de MdM en Haïti
Créer et animer des réseaux et des contacts avec les acteurs impliqués dans le secteur santé à tous les niveaux, agence UN, ONG nationales et internationales, MSPP, bailleurs de fonds. Transversalité
Si nécessaire ou demandé, participer à des réunions d’échange avec les collègues homologues des autres délégations MDM (Suisse et Canada) et des éventuelles missions d’urgence de MdM France ;
Rédiger un rapport mensuel portant sur les tâches présentées dans le présent Profil de Poste
Participer à la rédaction des rapports bailleurs

Départ : Janvier 2010

Médecins du Monde se réserve la possibilité de finaliser un recrutement avant la date de clôture de réception des candidatures. Merci pour votre compréhension.

Expériences : - Expérience préalable requise dans le secteur du plaidoyer, en particulier dans le domaine de la santé - Maîtrise des enjeux de l’accessibilité financière aux soins et connaissances en économie de la santé - Excellentes capacités de rédaction en français et anglais indispensables - Capacités d’analyse et de synthèse, sens politique et stratégique

Langues : Français

Qualité : - Bonne disposition aux relations publiques, sens diplomatique, patience - Bonnes capacités d’analyse de données socio-sanitaires - Expérience préalable du travail dans un contexte international et interculturel - Connaissance d’Haïti ou de pays émergents - Connaissance de MdM - Bon relationnel et bon pédagogue (savoir être et transmission de savoirs) - Propension au travail d’équipe et à l’écoute. - Flexibilité, créativité, esprit d’initiative et adaptabilité - Capacité d’analyse et synthèse - Rigueur en matière de règles de sécurité dans un contexte sensible - Disponibilité aux déplacements fréquents en province - Bonne autonomie et capacité de travailler sous pression

Statut : Volontariat

Durée du contrat : 6 mois

Salaire / Indemnité : Indemnités mensuelles : 915 Euros + Perdiem

Si vous êtes disponible et intéressé(e), merci d’envoyer lettre de motivation et CV

Sandrine Thiriez

2009-11-20