L'ONUSIDA a publié en 2014 les cibles de traitement des 90 % des personnes vivant avec le VIH au courant de leur statut sérologique- 90 des PVVIH diagnostiques recevant un TAR -90 % des PVVIH sous TAR ont une suppression virale durable.
Pour atteindre ces objectifs particulièrement le dernier 90 qui concerne la suppression virale de 90 % des patients sous ARV d'ici 2020, les programmes sont appelés à faire des efforts considérables pour retenir les patients en soin. La couverture en ARV de Décembre 2015 est de 56,5 % considérant l'éligibilité a moins de 500 CD4 et selon la dernière enquête de rétention du PNLS, les taux de rétention sont à 76 % a 12 mois, 65 % à 24 mois, 64 % à 60 mois (une autre enquête est en cours).

L'OMS a récemment publié ses dernières recommandations relatives au Tester et Commencer le traitement, Ce qui a porte le pays a adhérer a cette initiative. Celui ci est actuellement en mode Tester et Traiter pour certaines catégories de la population et va sous peu réviser ses normes pour s'aligner aux recommandations de 2015 de l'OMS. Une étude réalisée en Californie et publiée à CROI 2016 à Boston montre qu'en 1996 une personne séropositive de 20 ans ne pouvait espérer vivre que jusqu'à 39 ans alors qu'en 2011 une personne de cet âge pouvait espérer vivre jusqu' à 73 ans. Le VIH/sida est donc devenu une pathologie chronique.
Il est vrai que la rétention en soin est un problème mondial qui est commun à toutes les pathologies chroniques. Du fait, entre autre, du risque élevé de résistance aux médicaments encouru par les patients qui ont une mauvaise adhérence, cette problématique mérite d'être adressée afin de proposer des stratégies pour améliorer la rétention, l'adhérence des patients en soin et espérer atteindre l'objectif de 90 % de suppression virale chez les patients sous ARV.

Sous le leadership de la Coordination Technique du Programme National de Lutte contre le SIDA (CTPNLS), le PNUD, avec l’appui: Fonds Mondial de Lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme, alloue un financement pour élaborer un document de directives institutionnelles et communautaires sur la rétention/adhérence en soin ARV.


II. Objectifs
Les objectifs de cette consultation sont de:
 Faire l'inventaire des documents disponibles sur l'amélioration de la rétention/adhérence en soins des patients souffrant de maladie chronique incluant le VIH
 Appuyer le comité d’organisation du forum sur la rétention pour finaliser la méthodologie des travaux et la préparation de la logistique du forum
 Co-faciliter les travaux du forum avec un autre consultant
 Documenter la contribution des différents groupes de travail pour l'élaboration des directives nationales en matière de rétention des patients sous traitement ARV

IV. Résultats attendus
 Les documents et matériels pour la réalisation du forum sont finalisés et disponibles
 L'atelier est animé et le travail des groupes est facilité
 Les contributions des différents groupes de travail sont documentées
 Un rapport du forum est soumis au comité d’organisation du forum et la Coordination Technique du PNLS
 Le document final de plan stratégique de rétention des patients sous ARV qui tient compte des propositions du Comité Technique du PNLS est soumis

La durée de la consultation sera d’un maximum de 20 jours ouvrables.

1. Définir avec le comité d’organisation du forum et le co-facilitateur, la méthodologie qui sera appliquée et finaliser les différents documents du forum incluant les guides des groupes de travail

2. Conduire avec le co-facilitateur les débats lors des ateliers avec les groupes de travail
3. Elaborer le draft et le document final de plan stratégique national de rétention des patients sous traitement ARV dans les délais de la consultation
VI. Livrables
 Documents de guides des travaux du forum finalisés
 Draft du rapport du forum
 Document final de directives national sur la rétention des patients sous traitement ARV approuvé par la Coordination Technique du PNLS

Le consultant et son équipe ou la firme de consultation devra satisfaire aux exigences suivantes :

 Avoir une maitrise en Santé Publique ou dans un domaine connexe ;
 Avoir une grande connaissance du système des soins de santé en particulier le VIH ;
 Cumuler un minimum de 5 ans d'expériences avérées dans le domaine de la santé publique en particulier du VIH/Sida;
 Avoir une bonne connaissance de la réalité du système de santé haïtien ;
 Avoir une expérience en rédaction de proposition et/ou plan stratégique;
 Avoir d’excellentes capacités analytiques et rédactionnelles notamment de rapport synthétique et détaillé ;
 Avoir la capacité à travailler avec de multiples acteurs et produire des rapports de qualité dans les délais impartis ;
 Maitriser les outils informatiques ;
 Maîtriser la langue française (parlée et écrite) ;
 Fournir des références sur des travaux similaires déjà réalisés

pjeanlaurent@gmail.com

L’appel à candidature pour le poste de consultant sera émis par le PNLS, cependant la sélection sera faite à travers un panel conjoint : Coordination Technique du PNLS et OHMASS.

Les arrangements contractuels ainsi que la rémunération du consultant seront assurés par le PNLS dans le cadre de la subvention du Fonds mondial.
Afin d’assurer le suivi rapproché du déroulement de la consultation, le calendrier suivant sera appliqué :

Au jour 5 : le consultant aura accompli les taches suivantes : revue des documents clés,
finalisation des documents et guides des travaux
Au jour 6, 7 et 8 : participation au forum pour assurer la co-facilitation des travaux du
Forum
Au jour 15 : soumission du draft du rapport du forum au comité technique du PNLS

Au jour 20 : soumission du document final sur les stratégies nationales de rétention de patients sous traitement ARV

Les candidats ou firmes intéressés peuvent soumettre leurs propositions contenant toute documentation utile prouvant la capacité du soumissionnaire à remplir la mission décrite dans les Termes De Référence, tant au niveau administratif (profil général, statut juridique, conformité à la législation nationale, patente, quitus…) qu’au niveau technique (étendue des services requis).

Les soumissionnaires doivent offrir des services couvrant l’ensemble des aspects mentionnés dans les termes de référence. Les propositions partielles seront rejetées.