L'ONUSIDA a publié en 2014 la cible des 90-90-90 en matière de traitement du VIH. Cette nouvelle cible est le fruit d’un nouvel argumentaire assorti des données factuelles de progrès et des avancées scientifiques sur le traitement du VIH qui stipulent que: 90 % des personnes vivant avec le VIH soient au courant de leur statut sérologique ; 90% des personnes diagnostiquées positives pour le VIH reçoivent un TAR et 90 % des personnes sous TAR ont une charge virale durablement supprimée. Pour atteindre ces cibles, en particulier la suppression virale chez les patients sous TAR, les programmes de traitement ARV sont appelés à redoubler d’efforts pour assurer la rétention à long terme dans les soins de ceux qui sont sous traitement contre le VIH.
Quoiqu’il soit un problème mondial commun à toutes les pathologies chroniques, la rétention des patients sous TAR devient un important indicateur de la qualité et de l’efficacité du programme VIH associé au succès virologique, reflet de l’observance des patients au traitement. En Haïti, comme dans certains pays à ressources limitées la problématique de la rétention en soins des patients sous TAR se discute avec beaucoup d’acuité dans les clusters thématiques relatifs à la prise en charge des populations différenciées sous TAR. Les résultats des diverses enquêtes opérationnelles sur la rétention des patients sous TAR réalisées par la CT du PNLS ont montré que le taux de rétention moyen des patient sous TAR à 12 mois a considérablement diminué avec le temps passant de 80% (en 2008); de 76% (en 2011), de 73% (en 2012) en-dessous du standard de l’OMS qui est de 75% (Bulletin de Surveillance Épidémiologique du VIH, #3,9). Ces données ont montré un taux élevé d’attrition dans les différentes cohortes des patients étudiées respectivement 2007, 2010 et 2011. Malgré les données factuelles assorties des diverses études réalisées par la CT du PNLS, le programme VIH haïtien ne dispose d’aucun document de directives nationales institutionnelles et communautaires en matière de la réponse à donner face à cette problématique.
En outre dans l’objectif de pouvoir s’aligner à la nouvelle Approche Tester et Traiter publiée par l’OMS en matière de traitement du VIH et de pouvoir répondre à cette problématique qui risque d’entraver les acquis réalisés par le pays après 30 ans de lutte, la CT du PNLS compte pouvoir disposer désormais des directives nationales institutionnelles et communautaires sur la rétention/adhérence des patients sous TAR de manière à répondre au taux d’attrition élevés des patients enrôlés dans le programme VIH entrainant par la suite une faible rétention en soins des patients.
Dans cette perspective, la CT du PNLS désire recruter un consultant (ou une firme) chargé de l’appuyer dans la conduite du processus d’élaboration des stratégies nationales (institutionnelles et communautaires) sur la rétention/adhérence des patients sous traitement anti rétroviral. Le présent avis constitue les termes de référence pour le recrutement du consultant (ou firme).

II. Objectifs
Les objectifs de cette consultation sont de:
 Faire l'inventaire des documents disponibles sur l'amélioration de la rétention/adhérence en soins des patients souffrant de maladie chronique incluant le VIH ;
 Appuyer le comité d’organisation de l’atelier sur la rétention pour finaliser la méthodologie des travaux de groupe ;
 Co-faciliter les travaux de groupe avec un autre consultant (facilitateur) ;
 Documenter la contribution des différents groupes de travail pour l'élaboration des directives nationales en matière de rétention des patients sous traitement ARV
 Produire le document final sur la stratégie nationale en matière de rétention des patients sous traitement ARV en tenant compte des commentaires et recommandations des parties prenantes de la riposte.
III. Résultats attendus
 Les documents et matériels pour la réalisation de l’atelier sont finalisés et disponibles
 L'atelier est animé et le travail des groupes est facilité
 Les contributions des différents groupes de travail sont documentées
 Un rapport de l’atelier est soumis au comité Technique de la CT du PNLS
 Le document final de plan stratégique de rétention des patients sous ARV qui tient compte des propositions du Comité Technique du PNLS est soumis

VI. Livrables
 Documents de guides des travaux du forum finalisés
 Draft du rapport du forum
 Document final de directives national sur la rétention des patients sous traitement ARV approuvé par la Coordination Technique du PNLS

V.- Durée de la consultation
La durée de la consultation sera d’un maximum de 16 jours ouvrables.

VI.- Description de Taches :
1. Définir avec le comité d’organisation du forum et le co-facilitateur, la méthodologie qui sera appliquée et finaliser les différents documents du forum incluant les guides des groupes de travail
2. Conduire avec le co-facilitateur les débats lors des ateliers avec les groupes de travail
3. Elaborer le draft et le document final de plan stratégique national de rétention des patients sous traitement ARV dans les délais de la consultation

A) Le consultant devra satisfaire aux exigences suivantes :
o Avoir une maitrise en Santé Publique ou dans un domaine connexe;
o Avoir une grande connaissance du système des soins de santé en particulier le VIH ;
o Cumuler un minimum de 5 ans d'expériences avérées dans le domaine de la santé publique en particulier du VIH/Sida;
o Avoir une bonne connaissance de la réalité du système de santé haïtien ;
o Avoir une expérience en rédaction de proposition et/ou plan stratégique;
o Avoir d’excellentes capacités analytiques et rédactionnelles notamment de rapport synthétique et détaillé ;
o Avoir la capacité à travailler avec de multiples acteurs et produire des rapports de qualité dans les délais impartis ;
o Maitriser les outils informatiques ;
o Maîtriser la langue française (parlée et écrite) ;

B) Dans le cas d’une firme de consultation
La firme devra :
o Démontrer qu’elle a une expérience certaine pour ce genre de travaux ;
o Fournir un échéancier des travaux et posséder la capacité de respecter les délais proposés
o Démontrer qu’elle a payé les taxes dues à l’Etat haïtien (profil général, statut juridique, conformité à la législation nationale, patente, quitus) ;
o Parvenir les CV du personnel faisant partie de la firme qui aura à intervenir dans la consultation
o Répondre aux exigences du point A ci-dessus par rapport à l’équipe.

secretariatpnls@yahoo.fr

24/08/2016 à 11:00

Coordination Technique du PNLS sis au # 200 de la Route de Frères, Pétion-Ville

Le processus est ouvert à tous les soumissionnaires éligibles tels que définis dans le dossier de l’appel d’offres. Le choix du consultant ou de la firme se fera par un comité d’évaluation des offres et le consultant ou la firme retenue signera un contrat avec la Coordination Technique du Programme National de Lutte contre les IST/VIH/Sida pour l’exécution des services demandés dans les Termes de Référence (TDR).

La soumission des offres se fera sous plis cachetés.

N.B. Les postulants retenus seront contactés par téléphone. Les soumissionnaires intéressés peuvent contacter le bureau de la Coordination Technique du PNLS, entre 8h am et 4h pm au numéro : 2811 48 18 ou passer au local de la Coordination Technique du PNLS sis au # 200 de la Route de Frères, Pétion-Ville pour de plus amples informations.